1、掌握病情,有針對(duì)性防范。護(hù)士要熟悉病史,重視患者的主訴,掌握病房?jī)?nèi)每位患者病情特點(diǎn),了解患者的精神狀態(tài)、護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)。加強(qiáng)病房?jī)?nèi)重點(diǎn)患者的病情觀察,自殺、自傷、沖動(dòng)傷人、毀物、外走等企圖和行為的患者、新入院的患者、意識(shí)障礙患者、生活不能自理的患者等;颊咄獬鲂枰袑H伺阃。
2 與患者建立信賴關(guān)系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆。精神疾病的患者由于精神活動(dòng)異常,溝通有一定的難度,護(hù)理人員要尊重、關(guān)心、同情、理解患者,以真誠(chéng)、平等、主動(dòng)的姿態(tài),加強(qiáng)與患者的溝通,及時(shí)滿足其合理需求,使患者感受到護(hù)士溫和、親切、可信賴。在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上,患者會(huì)主動(dòng)傾訴內(nèi)心活動(dòng)。
3、加強(qiáng)安全管理,做好安全檢查。嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度是關(guān)鍵,具體做到:入院患者立即查、住院患者天天查、外出患者返回查、探視患者詳細(xì)查。對(duì)于刀剪、皮帶、玻璃、錢幣、手機(jī)等危險(xiǎn)品及貴重品應(yīng)交給家屬或科室代為保管,這些程序不能簡(jiǎn)化,做好記錄,責(zé)任到人。一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)品如利器、繩索等及時(shí)收起。
4 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和工作制度,如發(fā)藥時(shí)要精力集中,核查患者仔細(xì),保證患者把藥服下后方可離開,防止患者吐藥或藏藥,必要時(shí)檢查口腔,嚴(yán)防患者積存藥物一次吞服而中毒。對(duì)約束保護(hù)的患者,要觀察局部的血液循環(huán)。凡有患者活動(dòng)的場(chǎng)所,都應(yīng)安排護(hù)士看護(hù),15分鐘巡視一次,重點(diǎn)患者不離視線,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,防患于未然。在夜間、凌晨、午睡、開飯前、交接班等時(shí)段,病房工作人員較少的情況下,護(hù)士要特別加強(qiáng)巡視。廁所、走廊盡頭,暗角、僻靜處都應(yīng)仔細(xì)查看,臨床實(shí)踐提示,此時(shí)此地極易發(fā)生意外。