焦慮癥又稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn),常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥,其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起,或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng)。
焦慮癥與正常焦慮情緒反應(yīng)不同:第一,它是無(wú)緣無(wú)故的、沒(méi)有明確對(duì)象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼;第二,它是指向未來(lái),似乎某些威脅即將來(lái)臨,但是病人自己說(shuō)不出究竟存在何種威脅或危險(xiǎn);第三,它持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),如不進(jìn)行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外,同時(shí)伴多種軀體癥狀。
簡(jiǎn)而言之,病理性焦慮是一種無(wú)根據(jù)的驚慌和緊張,心理上體驗(yàn)為泛化的、無(wú)固定目標(biāo)的擔(dān)心驚恐,生理上伴有警覺(jué)增高的軀體癥狀。
不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀,一些精神病癥也可能產(chǎn)生焦慮癥狀,如精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等精神疾患。這類(lèi)疾病的焦慮癥狀只是其癥狀之一,這類(lèi)焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學(xué)上與單純的焦慮癥沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別,在治療上也許比單純的焦慮癥要復(fù)雜,因?yàn)樵谥委熎浣箲]癥狀的同時(shí),還要治療此類(lèi)患者的其他癥狀,所以,在此需要與單純的焦慮癥有所區(qū)分。
焦慮癥即通常所稱(chēng)的焦慮狀態(tài),全稱(chēng)為焦慮性神經(jīng)官能癥。
焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經(jīng)活動(dòng)障礙的腦機(jī)能失調(diào),常伴有運(yùn)動(dòng)性不安和軀體不適感。發(fā)病于青壯年期,男女兩性發(fā)病率無(wú)明顯差異。
【病癥分類(lèi)】
焦慮癥是一種并有顯著與持續(xù)心理與身體焦慮癥狀的狀態(tài),且非其它疾病造成的。
分為持續(xù)癥狀( 廣泛性焦慮癥 generalized anxiety disorder )與陣發(fā)癥狀兩類(lèi)。
后者再分成因在特殊狀態(tài)下陣發(fā)的焦慮( 恐懼焦慮癥 phobic anxiety disorders )與任何情況下都可能發(fā)生的焦慮( 驚恐障礙 panic disorder )。
恐懼焦慮癥又再分成 特定對(duì)象恐懼癥 (specific phobia) , 社交恐怖癥 (social phobia) ,與廣場(chǎng)恐懼癥(agoraphobia ) 。
患者的情緒表現(xiàn)的非常不安與恐懼,患者常常對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的某些事情或?qū)?lái)的某些事情表現(xiàn)的過(guò)分擔(dān)憂,有時(shí)患者也可以無(wú)明確目標(biāo)的擔(dān)憂。這種擔(dān)心往往是與現(xiàn)實(shí)極不相稱(chēng)的,使患者感到非常的痛苦。還伴有植物神經(jīng)亢進(jìn),肌肉緊張等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
焦慮癥的病前性格大多為膽小怕事,自卑多疑,做事思前想后,猶豫不決,對(duì)新事物及新環(huán)境不能很快適應(yīng)。發(fā)病原因?yàn)榫褚蛩兀缣幱诰o張的環(huán)境不能適應(yīng),遭遇不幸或難以承擔(dān)比較復(fù)雜而困難的工作等。
正常人在面對(duì)困難或有危險(xiǎn)的任務(wù),預(yù)感將要發(fā)生不利的情況或危險(xiǎn)發(fā)生時(shí),可產(chǎn)生焦慮(一種沒(méi)有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態(tài)),這種焦慮通常并不構(gòu)成疾病,是一種正常的心理狀態(tài)。焦慮并不是壞事,焦慮往往能夠促使你鼓起力量,去應(yīng)付即將發(fā)生的危機(jī)(或者說(shuō)焦慮是一種積極應(yīng)激的本能)。只有當(dāng)焦慮的程度及持續(xù)時(shí)間超過(guò)一定的范圍時(shí)才構(gòu)成焦慮癥狀,這會(huì)起到相反的作用-妨礙人應(yīng)付、對(duì)處理面前的危機(jī),甚至妨礙正常生活?赡茉诖蠖鄶(shù)時(shí)候、沒(méi)有什么明確的原因就會(huì)感到焦慮;事實(shí)上什么都干不了。焦慮癥狀也見(jiàn)于情感性精神病、精神分裂癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、癔癥、器質(zhì)性意識(shí)模糊狀態(tài)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。所以廣義的“焦慮癥”是很大一類(lèi)障礙的總稱(chēng),還包括強(qiáng)迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創(chuàng)傷后障礙等等。這里所說(shuō)的焦慮癥是狹義的,在正式診斷中稱(chēng)為一般性焦慮癥。目前認(rèn)為,只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱(chēng),焦慮癥狀很突出而其他癥狀也不明顯,且延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)才診斷為焦慮癥。