一項(xiàng)來自澳大利亞的大型研究顯示：年齡超過65歲的老年女性中，存在潮熱及其他與低雌激素水平相關(guān)的癥狀者，更可能罹患中/重度抑郁癥。該研究發(fā)表于Menopause。

 

　　該研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，1/3的年齡超65歲的老年女性存在血管舒縮癥狀（VMS， vasomotor symptoms）。該癥狀由絕經(jīng)后雌激素下降引起。已有研究表明，VMS與中年女性的抑郁癥存在相關(guān)性。該研究旨在探討VMS與老年女性抑郁癥的相關(guān)性。

 

　　研究簡(jiǎn)介

 

　　研究人員從澳大利亞選民名單中隨機(jī)抽取了年齡65-79歲的超過1，500名女性作為研究對(duì)象，大多數(shù)為白人。

 

　　對(duì)所有納入研究的女性進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括生活狀況、經(jīng)濟(jì)條件、人際關(guān)系、健康狀況以及用藥史等相關(guān)信息；還包括絕經(jīng)后癥狀，如潮熱、盜汗、性交疼痛；抑郁癥狀及近期抗抑郁藥使用史。

 

　　研究結(jié)果

 

　　每三名女性中，就有一名報(bào)告有潮熱癥狀，相比于沒有潮熱癥狀的女性，其抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)也增加了67%；

 

　　1/4的女性在上一個(gè)月內(nèi)使用過一種精神類藥物，如抗抑郁藥；

 

　　有伴侶的女性，其抑郁風(fēng)險(xiǎn)比獨(dú)身女性低40%；

 

　　職業(yè)女性的抑郁風(fēng)險(xiǎn)還不到無業(yè)女性的一半。

 

　　討論

 

　　圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后女性的抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加，與雌激素水平下降有關(guān)

 

　　研究者稱：“潮熱癥狀的出現(xiàn)是否象征著抑郁癥易感性的增加？通過這項(xiàng)研究，答案是肯定的。”

 

　　已有研究表明，處于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后早期的女性，對(duì)抑郁癥的易感性增加。婦產(chǎn)專家指出：“女性超過45歲，進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，其抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)將增加4倍。臨床醫(yī)師應(yīng)該對(duì)存在潮熱、陰道干澀或盆底功能障礙的圍絕經(jīng)期女性進(jìn)行抑郁癥的評(píng)估，特別是有經(jīng)濟(jì)困難的或有照料家庭責(zé)任的女性。”

 

　　潮熱、陰道干澀及盆底功能障礙均各自獨(dú)立地與抑郁風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但該研究無法證明導(dǎo)致抑郁癥的是上述這些癥狀還是其他任何因素。

 

　　研究者認(rèn)為，雌激素水平的下降是圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后女性抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因。雌激素在大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)中具有重要作用，圍絕經(jīng)期雌激素水平的突然下降可導(dǎo)致一些女性產(chǎn)生焦慮或抑郁癥狀。另外，女性分娩后雌激素水平的突然下降也會(huì)產(chǎn)生同樣的影響。

 

　　激素治療

 

　　調(diào)查顯示，具有抑郁癥狀的女性常有金錢方面的擔(dān)憂，有照料家庭的責(zé)任，或長(zhǎng)期健康狀況不佳。這表明，對(duì)這一年齡段的女性來說，導(dǎo)致抑郁癥的原因有很多，而治療方面應(yīng)該著力于解決激素的問題。

 

　　現(xiàn)有證據(jù)還不足以支持將激素療法作為抑郁癥的首選治療方法，目前激素療法常作為輔助療法與抗抑郁藥共同使用�？挂钟羲幘哂屑m正化學(xué)物質(zhì)失衡的作用，有些抗抑郁藥可緩解潮熱癥狀。對(duì)于嚴(yán)重抑郁癥，抗抑郁藥聯(lián)合心理療法的療效更佳。對(duì)于中-重度抑郁癥，認(rèn)知行為療法、改善生活方式、鍛煉等療法也有助于疾病的緩解。

 

　　若使用激素療法治療圍絕經(jīng)期抑郁癥，在治療結(jié)束后，需繼續(xù)監(jiān)測(cè)，因?yàn)橐钟舭Y狀還存在復(fù)發(fā)的可能。