抑郁癥的征兆:
1、抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。
2、消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
3、軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。
4、食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。
5、睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。
6、喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。
7、精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
8、自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
9、病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài):注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
10、晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。
這些話不要對抑郁癥的人說:
1、 “比起其他人你夠幸福了,啥都不缺,還有什么不滿意的!”
這大多出自朋友之口,也許他們希望患者能知足常樂,但這種勸慰效果欠佳。
“幸福的家庭有著同樣的幸福,不幸的家庭則各有各的不幸。”這是俄國文豪托爾斯泰的名言,巧合的是他在晚年也遭受了重度抑郁癥的折磨。
每個人遇到的問題各不相同,感受也各異,因此,大多數(shù)人很難真正理解對方所經(jīng)歷的事情對于他們而言意味什么!經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練和富有經(jīng)驗的職業(yè)咨詢師或治療師,雖有義務(wù),有責(zé)任,并運用包括傾聽,共情等多種技巧來幫助患者,試圖感同身受,但依然有差距。普通人群就更難以理解抑郁癥患者所經(jīng)歷的那種暗無天日般的悲慘境遇。此時,患者既沒精力也毫無興趣去關(guān)注別人,他們將注意力更多地投注在自己喪失的部分,并沉浸在無盡的痛苦和悲傷之中。
此刻,身旁的朋友只需嘗試著詢問:我能為你做些什么?
2、 “你再這樣下去,我都快抑郁了!”
這話常出自那些陪護(hù)在患者身邊最親近的人。
有證據(jù)表明,情緒也會“傳染”,抑郁癥患者的家屬,在長期陪伴和料理過程中,精神疲憊,心理壓力沉重,易造成情緒消沉,心情低落。家屬不僅要關(guān)注患者的情況,還要關(guān)注自己的情緒,如出現(xiàn)身心不適,需及時問診,而不是將情緒和怨氣發(fā)泄到患者身上,這可能加重其內(nèi)疚感,不利于病情的緩解和康復(fù)。家人是患者最大的支持系統(tǒng),健康的身心則是照料患者的最大保證。
3、 “真夠矯情的,說到底,你就是太自私了!”
這種指責(zé)的話語多來自于親屬。形成抑郁癥的原因有很多,有遺傳方面的,也有急性應(yīng)激事件所引發(fā)的,盡管有研究者發(fā)現(xiàn)個體的人格及性格中的某些特質(zhì)可能為抑郁癥內(nèi)源性因素提供了特征上的支持,但現(xiàn)有研究還未做出更明確的結(jié)論,因此,我們不能對抑郁癥患者進(jìn)行人格或性格上的指責(zé)和攻擊,尤其是患者此刻已處于低自尊的狀態(tài)中,對他人的態(tài)度表現(xiàn)得很敏感。也許他們正試圖努力改變,在你看來微不足道的進(jìn)步,對他而言卻意義重大,因此,任何鼓勵比指責(zé)更重要,尤其是來自于最親密關(guān)系的理解和支持,盡管患者常難以表達(dá)對其感激之情,這種感受卻已深埋于心。
4、 “這么好的天,別待在家里,出門走走跑跑就會好起來的!”
抑郁癥可引發(fā)軀體不適,如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、身體疼痛等,在藥物作用下甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等反應(yīng);颊叩淖灾魃窠(jīng)系統(tǒng)失調(diào)紊亂時有發(fā)生。身體不適及體力下降,導(dǎo)致行動緩慢和運動能力下降,患者對過去擅長和感興趣的事情也索然無味,即使他曾是運動健將,也不愿邁開腳步,離開家門。研究表明,運動的確對患者起到一定的情緒緩解作用,但并非決定性的,很多心因性抑郁癥,除藥物治療外,需要心理治療(包括談話治療)等多種手段相配合才會產(chǎn)生最佳效果,運動只是一種手段,且需遵醫(yī)囑,因人而異。
5、 “人們說有才華的人,才得抑郁癥,你該感到高興!”
說這話的朋友,本意希望幽默一下,鼓勵患者振奮情緒,開心起來。歷史上的確有眾多罹患抑郁癥的天才或梟雄,如林肯、丘吉爾、梵高、舒曼、柴可夫斯基、海明威等,可列出一長串名單。但身陷抑郁泥潭的人,幾乎喪失了幽默的能力,他們往往認(rèn)為自己很糟糕,根本不配用“有才華,有能力”來評價,他們自認(rèn)為連這種疾病都難以擺脫和恢復(fù),也就無從證明他是有能力的人,這也滿足了“自己是無能的!”的預(yù)言。抑郁癥患者面對病情,更多感受到的是不知所措和無能為力。
6、 “就這點事有啥好痛苦的,我經(jīng)歷過更糟糕的事也都挺過來了!”
不同的人,在問題或者疾病來臨時,由于認(rèn)知水平,歸因策略和應(yīng)對模式上的不同,對事情的思考和行動也大不相同。盡管朋友希望能讓對方看到自己現(xiàn)在的良好狀態(tài),借此鼓勵患者,但成效不佳,反而有可能導(dǎo)致患者加深對自己的不滿,更覺得自己不夠好,顯示出更多自卑和絕望的情緒。
作為家屬,照顧抑郁癥患者需要耐心、愛心和恒心,是一項長期持久的工作,有時積極傾聽和溫暖呵護(hù),比話語更有效。另外,單憑一己之力很難見效,需借助親朋和醫(yī)生的整體力量去完成。成效好壞也不能單靠我們,還要依靠患者的配合、耐心和領(lǐng)悟。以合理的心態(tài)對待疾病是患者本人的責(zé)任,也是他的一種生命體驗。
有研究機(jī)構(gòu)預(yù)言,在未來,抑郁癥患者群體將更為龐大,甚至將成為人類健康及生命的最大殺手。我們有必要多了解一些相關(guān)知識,既幫助他人,亦服務(wù)自己。