2016年5月12日，護(hù)士節(jié)來臨，我市各市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在開展各種慶祝活動，紀(jì)念這個白衣天使的節(jié)日。來自市衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有護(hù)士近4000人。

　　在龐大的護(hù)士群體中，有一個特殊群體，她們同樣從事著護(hù)理患者的工作，同樣頭頂著白衣天使的光環(huán)，但在這個節(jié)日里，她們道出的卻是另一種不為人知的職業(yè)辛酸。

　　盡管她們依然面帶笑容，依然是平靜的語氣。

　　與她們一門相隔的患者，少有微笑，更多的是麻木、無助、期盼，甚至躁動。因?yàn)樗麄儗儆谝粋�特殊的病患群體——精神病人。

　　進(jìn)入4月底，四院就開始了新大樓的搬遷工作。享受現(xiàn)代化的工作環(huán)境，在很多醫(yī)院早已是很久很久以前的事了。條件好的，甚至可以追溯到上個世紀(jì)�？稍谒脑�，直到公元2016年，才蹣跚地跨入“現(xiàn)代化”行列，因此，也成為市直醫(yī)院最后搬新樓的單位。

　　在整個行業(yè)里，四院從曾經(jīng)的“留守者”蛻變，有著劃時(shí)代的象征意義。只要走進(jìn)過這所醫(yī)院，一定會記得這里曾經(jīng)的破敗，那是上世紀(jì)七八十年代的遺留物，連好一點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不如。

　　可是，即便如此，依然有一大批醫(yī)護(hù)人員一直默默堅(jiān)守著。尤其那些護(hù)士們，每天要面對陷入人生黑暗期的患者，被打罵和侮辱成了家常便飯。從十七八歲時(shí)的年輕美麗，到韶華不在，她們把最好的年華奉獻(xiàn)給了被世人遠(yuǎn)離甚至拋棄的精神病人。

　　因此，在一次次的采訪中，我的眼眶經(jīng)常濕潤，有時(shí)不得不轉(zhuǎn)換話題調(diào)整情緒。也因此，我一直困擾，要用怎樣的句式，才能概括那份對于職業(yè)、對于患者的堅(jiān)守和忠誠！

　　其實(shí)，“和你們在一起”有點(diǎn)題不對文。因?yàn)樗齻兯�做的，沒有高大上，但卻驚心動魄，在每個人的敘述里，都有深埋的溫情和愛——為了和那些精神病患者在一起……

　　從害怕被病人打罵到習(xí)慣

　　受訪者：江虹，精神一科護(hù)士，28歲，入職精神病院10年

　　“顏值”高的女護(hù)士，一般很受患者歡迎，但在精神病院不一定。漂亮的江虹，在我們這個城市，已算是“剩女”了，日復(fù)一日的倒班生活，與精神病人打交道的職業(yè)，讓她有意無意地忽略了自己的情感生活。

　　江虹說，自己早已經(jīng)習(xí)慣了，至于為何選擇做精神病院的護(hù)士，她回答是，因?yàn)橛幸粋�親戚曾是精神病院護(hù)士，而這位親戚介紹時(shí)說，做精神病院護(hù)士也很好。

　　這種“也很好”，很快就有了切身的感受。除了一般醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)，更要對患者吃喝拉撒的照料，甚至還要練就強(qiáng)大的“忍耐力”——接受病人不清醒時(shí)各種暴力的危險(xiǎn)。江虹說，對病人的辱罵、吐口水、腳踢、手抓已經(jīng)習(xí)慣了，自己還算是幸運(yùn)的，至少沒遇上過大的暴力事件。要知道，她很多年來一直在精神病男科，今年搬新大樓時(shí)才調(diào)到女科的。

　　其實(shí)更多的時(shí)候，護(hù)士對病人的攻擊是防不勝防的。有一次當(dāng)班，江虹與同事一起為一位病人做晨護(hù)，一個處于穩(wěn)定期的病人突然沖了過來，她本能地躲了過去。結(jié)果，患者揮拳打向?yàn)椴∪肆垦獕旱耐�事。幾個同事一起急忙上前，才合力抱住了患者。“那位同事住院一個多星期，熊貓眼才消退。院長和護(hù)理部主任都去慰問了。”

　　對剛?cè)朐旱目裨瓴∪�，護(hù)士付出的更多。今年“五一”剛過，院里來了名50多歲的狂躁病人，并伴有高血壓、糖尿病等多種疾病。護(hù)士不但要做醫(yī)療護(hù)理，還要做生活護(hù)理，端水喂飯、伺候大小便。給病人打點(diǎn)滴時(shí)，江虹常常一守就是幾個小時(shí)，“精神病人沒有家屬陪伴，護(hù)士就是家屬，如果不陪護(hù)，可能會傷人或自傷。”

　　江虹每次去護(hù)理，這位病人都狂躁地拒絕。盡管已經(jīng)受到“約束”了，但病人還是不斷地朝江虹臉上吐口水、吐飯。處理大小便時(shí)，故意不配合，每次要像對孩子一樣，耐心哄勸他吃藥、吃飯，配合治療。

　　“其實(shí)我們壓力非常大，每個人每天要看護(hù)七八個病人。”江虹說，正是這份工作壓力，讓她慢慢變得成熟了。如今每當(dāng)患者出院時(shí)，她都會特別開心。“看著他們從發(fā)病入院時(shí)的不清醒，到一天天好轉(zhuǎn)，恢復(fù)理智出院，特別有成就感，仿佛造就了一個新的生命。”

　　正是這種成就感，讓江虹選擇了堅(jiān)守。

　　巡視病房時(shí)，患者脫光了撲過來

　　受訪者：康小英，精神三科護(hù)士長，入職19年

　　19歲剛?cè)肼�，康小英就被患者�?ldquo;亂”嚇到過。上班才十來天，有天小夜班，她與同事一起巡視男病房，一位患者突然脫光了朝她撲過來，嚇得她尖叫著躲到病人的床底下。

　　從此，她學(xué)會了精神病院護(hù)士的第一項(xiàng)要領(lǐng)：保持高度的警覺，也領(lǐng)悟了培訓(xùn)時(shí)的“護(hù)理人員防范被傷害意識”，明白了為何培訓(xùn)課后，有人放棄這份職業(yè)。

　　2004年，康小英也有離職去綜合醫(yī)院的想法。當(dāng)時(shí)孩子小，公公正好離休，組織上可以照顧。但康小英最終還是留下了。“已經(jīng)做了七八年了，放棄有點(diǎn)舍不得。人畢竟不能為舒服、為錢工作。”

　　工作也改變了她對患者的認(rèn)識。那是一個小夜班，康小英準(zhǔn)備護(hù)士職稱考試，拿著本英語書溫習(xí)。忽然聽到身后有個聲音：“我可以教你。”一回頭，是位多次入院的患者。康小英有點(diǎn)半信半疑，可患者真的用流利的英語教了她很多難題。

　　康小英對患者有了全新的認(rèn)識。通過交流她才知道，原來患者曾在研究所工作，還是位高材生。原本可以進(jìn)大城市的，結(jié)果我市某研究所招聘，很想從事研究工作的他來到了景德鎮(zhèn)。

　　康小英對患者有了一種深深的同情和惋惜。從此，她開始更多地了解患者，還經(jīng)常讓穩(wěn)定期、癥狀輕的患者幫助做一些簡單的工作。而患者會把這種信任當(dāng)作獎賞和鼓勵。“盡管他們發(fā)病時(shí)行為異常，但他們的智力并不比常人差。我希望通過交流，讓他們不被排斥，重新回歸社會。”

　　像所有護(hù)士一樣，康小英也被患者傷過。2001年的一天，她剛接班就聽見鐵門里傳來嚎叫聲，連包也來不及放下，她就沖進(jìn)了病區(qū)。原來，一個剛?cè)朐旱幕颊哒�按倒一個護(hù)士在撕扯頭發(fā)。康小英立即與護(hù)士一起控制住了患者。

　　康小英的手臂被患者抓傷。“我們都被被抓傷過，這里上班都是二三人一組的，被辱罵是家常便飯了。”她伸出手，手背上有幾道深淺不一撓抓后愈合的痕跡。

　　康小英說，其實(shí)患者也有常人一樣的情感需求。一天，科里來了一位都昌的年輕女患者，身體多處潰爛化膿，蓬頭垢面，入院被家屬用繩子綁著�？敌∮�帶著護(hù)士一天天幫著患者還原本來面目。洗頭、洗澡、換衣，頭發(fā)結(jié)團(tuán)，就從家里帶洗發(fā)水護(hù)發(fā)素，每天梳一點(diǎn)，頭發(fā)梳開后才發(fā)現(xiàn)，患者原來是個留著一頭披肩發(fā)，與自己年齡相仿的漂亮女孩。

　　關(guān)懷讓女孩對康小英有了依戀，只要康小英一上班，女孩就會跟著她喊“姐姐”。病情穩(wěn)定后女孩告訴她，患病后家人很少關(guān)心她,自己也很痛苦。一個月后，女孩的母親來探視，竟認(rèn)不出自己的女兒，她吃驚地問護(hù)士，如何把女兒打結(jié)的頭發(fā)梳開的�？敌∮⒏嬖V她，女孩渴望關(guān)愛，親情不僅可以穩(wěn)定病情，還可以減少病情復(fù)發(fā)。三個月后，患者出院時(shí)，這位母親不僅送來了錦旗，還特意給護(hù)士們送來家鄉(xiāng)的小吃。

　　康小英經(jīng)常會遇到康復(fù)的病人。“有的做超市收銀員，有的做服裝店?duì)I業(yè)員，有的做餐館服務(wù)員。”有一次，一位患者故意不理她，回家后她立即給患者打電話，告訴她不要有思想負(fù)擔(dān)，自己不會泄露她病情的。與精神病人打了19年交道的她明白，釋放了壓力，患者可以穩(wěn)定病情。

　　同學(xué)聚會聚餐時(shí)，康小英也遇到過異樣的眼光。有的會與她開玩笑，每次她都會很認(rèn)真地告訴對方，精神病院的護(hù)士與其他工作沒什么兩樣。“請尊重我的職業(yè)”是她說得最多的一句。

　　但她也承認(rèn)，這紛工作會有一種特殊的“職業(yè)病”——說話聲音大，因?yàn)辄c(diǎn)名、發(fā)藥、監(jiān)督吃藥，經(jīng)常要大聲地喊，如今連15歲的女兒也經(jīng)常說，他*的嗓門怎么變得這么大了……

　　要斗智斗勇，病人會把藥藏起來

　　受訪者：江玲霞，精神一科護(hù)士，28歲，入職1年

　　江玲霞是個九江妹子，入職四院前，是九江某綜合醫(yī)院的護(hù)士。因?yàn)槟杏言诰暗骆?zhèn)，她就嫁到了景德鎮(zhèn)，看到四院在招人，她毫不猶豫地報(bào)了名。

　　之前在九江，江玲霞對精神病院很好奇，也問過那些分到精神病院的同學(xué)。“覺得他們的工作應(yīng)該更辛苦，付出的更多，病人的依賴也更強(qiáng)。” 帶著好奇，她入職精神病院。

　　有過綜合醫(yī)院的經(jīng)歷，江玲霞很快就從比較中得出這種不同后面更深的含義。“對病區(qū)的巡視比綜合醫(yī)院多好幾倍，十分鐘就要巡視一次，要更細(xì)心，更關(guān)愛病人，要有更強(qiáng)的責(zé)任心，關(guān)注病人心理，有點(diǎn)像照顧年幼的孩子。”

　　除了要防范病人發(fā)病時(shí)的攻擊，江玲霞覺得還要與病人斗智斗勇。很多患者很聰明，會把藥滑到衣袖里，或者放進(jìn)嘴里壓到舌頭下，要么喝水時(shí)偷偷吐進(jìn)杯子里。“如果粗心只看病人張嘴服藥喝水，就會上當(dāng)。急癥期都會拒絕吃藥，說自己沒病，就像喝醉的人會說自己沒醉一樣。”

　　綜合醫(yī)院的訓(xùn)練，讓江玲霞有了很好的護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)，加上勤奮好學(xué)，崗前培訓(xùn)時(shí)，22個人中她考試名列第一。新崗位也讓她培養(yǎng)出更多愛心。與丈夫一起逛街時(shí)，只要看到有流浪的精神病人，或是在垃圾箱翻找食物者，她都會特別留意，會打電話給救助站。去年春節(jié)，她與丈夫一起回家探親，看見車站里一名旅客高聲喊叫，出于職業(yè)判斷，她看出那是一位精神病人病情發(fā)作了，趕緊與丈夫一起上前，看到有家屬陪伴時(shí)才放心地離開。

　　說起對職業(yè)的選擇，江玲霞說，如果讓自己重新選擇一次，她依然會留下。“因?yàn)楦杏X價(jià)值感、重要性更強(qiáng)，與患者之間也有更多的信任，他們比一般患者更可憐，更需要關(guān)愛。”

　　病人的道歉就是最好的夸贊

　　受訪者：聶迎春，精神一科副護(hù)士長，38歲，入職21年

　　1995年，聶迎春入職精神病院。長期的職業(yè)生涯，讓她積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，善于發(fā)現(xiàn)患者心理的細(xì)微變化。

　　去年她上夜班巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位病人上廁所一直沒有出來。細(xì)心的她一直等在廁所外，幾分鐘后推門進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)患者用襪子結(jié)成繩子自殺。她及時(shí)制止了患者，一邊喊來護(hù)士把患者約束起來，一邊囑咐各個班次重點(diǎn)監(jiān)測患者。“有的患者發(fā)作時(shí)是狂躁的，會傷人，有的是抑郁的，更容易自傷。”

　　所謂“約束”病人，就是對病人進(jìn)行行為限制，還要24小時(shí)放在眼皮底下重點(diǎn)監(jiān)測。“對護(hù)士的壓力特別大，也特別辛苦，相當(dāng)于普通醫(yī)院的一級護(hù)理，吃喝拉撒全要管，每天還要保持患者清潔交班，吃拉還要做記錄。”

　　聶迎春做副護(hù)士長主持科室工作，是去年科室分科后的事。之前20年里，她一直在男女病房里輪值，有一位男患者給她留下了深刻印象�；颊叱�了精神病，還有惡性綜合癥，下肢無力癱瘓?jiān)诖�，拒絕護(hù)理。每次換尿不濕時(shí)，患者都用手狠勁地?fù)荛_她的手，還會辱罵她不要臉。由于勤翻身和每個班次的換洗，患者用了3個多月的尿不濕，但沒有生褥瘡�；颊吣芷鸫擦耍�聶迎春又和其他護(hù)士一起，每天攙扶著他到康復(fù)科做功能鍛煉。有天深夜2點(diǎn)，聶迎春像往常一樣為患者換尿不濕，突然就聽見他十分清晰地說：“護(hù)士，謝謝你，真對不起。”

　　那天她特別高興，因?yàn)樗�知道，患者徹底恢�?fù)了理智。“那是半夜里，其他患者都在睡覺，他那句謝謝特別清楚，我知道他清醒了，為他高興。”

　　聶迎春說，其實(shí)很多病人出院時(shí)，都會重復(fù)那句話，還會不斷地道歉。為自己曾經(jīng)打罵過護(hù)士道歉，為曾經(jīng)不配合治療道歉，為脾氣不好道歉，每次聽到道歉她都會很開心。

　　心理健康疏導(dǎo)也是聶迎春工作的一部分。遇到患者情緒不好時(shí)，要耐心地詢問，有時(shí)病人撒謊，還要學(xué)會分析。有位患者父親投訴護(hù)士侵犯人權(quán)，不給患者飯吃。聶迎春調(diào)查后得知，這位患者是名老師，經(jīng)常藏藥，拒絕配合治療。護(hù)士就告訴他再藏藥不吃藥，就不給飯吃。這位父親弄清楚后十分過意不去，專門到科里向護(hù)士道歉。

　　健康心理疏導(dǎo)，讓長期住院的病人顯現(xiàn)出了效果。他們有的在發(fā)病前甚至主動要求她：“護(hù)士長，把我約束起來吧，我控制不住自己了。”聶迎春說，信任，就是對她們工作最好的夸贊。2015年，她榮獲了全院技術(shù)比武第一名。

　　98%的護(hù)士都受過人身攻擊

　　受訪者：徐玉琴，護(hù)理部主任，入職22年

　　也許是從基層護(hù)理工作走上管理崗位，徐玉琴對護(hù)士有著特殊的感情。她認(rèn)為，對醫(yī)院護(hù)士要厚愛一分。因?yàn)樗齻兏冻龅谋瘸Ｈ烁�多。有一份�?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，從事精神科護(hù)理的護(hù)士，98%以上受到過人身攻擊。

　　徐玉琴說，90年代時(shí)，有一段時(shí)期病人少，長期住院讓很多家庭負(fù)擔(dān)不起，醫(yī)院效益下滑，護(hù)士流失也比較多。近幾年，國家政策好，醫(yī)院住院環(huán)境改善，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，護(hù)士流失少了，招聘的護(hù)士也逐年增多。

　　徐玉琴認(rèn)為，精神病人的護(hù)理要求更高。比如，給患者喂飯、洗漱、處理大小便、洗臉、剪指甲、洗澡之類，也許綜合醫(yī)院屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而在這里卻是每天都必須的。“冬天，每周護(hù)士都要給病人洗一二次澡，夏天則是每天都洗，做到這一點(diǎn)很不容易，尤其現(xiàn)在女孩子大都是獨(dú)生女，卻表現(xiàn)得特別能吃苦。”

　　徐玉琴說，她一有空就會下病房去，會特別關(guān)心那些長期無家可歸的老年患者。他們或是有家難回，或是無家可歸，被家人和社會拋棄。有的十幾年住在醫(yī)院里，為此醫(yī)院還要貼補(bǔ)很多生活費(fèi)用。“我們經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員為患者捐衣物。他們比一般的困難群體更需要社會的關(guān)愛。”

　　在護(hù)理人員的管理上，徐玉琴注重營造和諧氣氛。她說，護(hù)士相互之間是同班次的搭檔，也是危急關(guān)頭的援手，因此醫(yī)院的關(guān)愛特別重要。護(hù)理部會把關(guān)愛滲透到很多細(xì)節(jié)里，比如有護(hù)士受傷了，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、工會、護(hù)理部都會專程慰問。護(hù)理部還通過建立內(nèi)部QQ網(wǎng)絡(luò)，了解護(hù)士工作和生活情況，活躍護(hù)理文化。有護(hù)士建議在值班室添置試衣鏡，立即得到回復(fù)并解決。“護(hù)士禮儀關(guān)系到醫(yī)院形象，這要求很合理。”而留言的護(hù)士則說，沒想到醫(yī)院竟然立刻解決了，感覺被重視，心里很溫暖。

　　徐玉琴說，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的深入開展，對護(hù)士操作技能要求也越來越高，護(hù)理部制定了定期培訓(xùn)考核計(jì)劃，培訓(xùn)考核達(dá)到人人過關(guān)，只有大家的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高了，才能更好地為患者服務(wù)。希望全社會都來關(guān)愛精神障礙患者，關(guān)心支持精神科護(hù)士，她們是最可愛的人！

　　2015年度全院護(hù)理崗位

　　技能比武優(yōu)勝者名單

　　第一名  聶迎春

　　第二名  計(jì)麗梅

　　第三名  李文佳 張 蓓